Кардиология

Кардиология

 

Кардиология 

Коронарная болезнь- стабильная стенокардия

Довольно просто коронарная  ангиография  имеет мало или вовсе не имеет  места в лечении стабильного  заболевания  коронарных  артерий ( стабильной стенокардии) за исключением лечения устойчивых  симптомов. ( по данным исследования 2007 года.  Исследование    COURAGE   рандомизировало  2287 пациентов, которые имели объективные доказательства  ишемии миокарда и значительную  ишемическую  болезнь   сердца  для коронарной ангиографии  с оптимальной медикаментозной терапией (группа коронарной ангиографии ) или только  для оптимальной медикаментозной терапии( группа только медикаментозного лечения) .

В течение 4.6-лет наблюдения частота первичных сердечных  явлений  была  19,0% в группе коронарной ангиографии  и 18,5% в группе лекарственной  терапии, что показывает отсутствие  статистической  разницы  между 2 группами .  Не было никаких различий в смерти,  случаев  инфаркта миокарда или инсульта.  Оптимальная   медикаментозная терапия включала  агрессивный  подход  для снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) до целевого уровня  60 до 85 мг/дл, антитромбоцитарной терапии, лечение гипертонии, прекращение курения и противоишемическую  терапию.

У  двух  третей  пациентов  была многососудистая  ишемическая болезнь.

По данным исследования  ORBITA  коронарная ангиография также не имеет преимущества в увеличении выносливости и увеличения нагрузки

Для пациентов с стабильной  коронарной  болезнью  доказательства подтверждают, что оптимальная  медикаментозная  терапия  достигает равноценных  результатов.

( журнал Lancet. 2.11.2017)

Перейти в раздел «Пресс-центр»