Институт патологии матки
Опухоли матки
Наиболее частая форма- эндомктриальная карцинома (в 60% -аденокарцинома).
4-я по частоте причина смерти от онкологических заболевание (после молочнной железы, легких, и колоректальной карциномы). Однако, учитывая возможнось определения патологии на раннем этапе благодаря ранней диагностике (скриннинг, профилактические осмотры), прогноз может быть благоприятным в большинстве случаев.
Наиболее частым симптомом у 90% женщин является постменопаузальное кровотечение, при своевременном обращении к гинекологу в 70-75% женщин диагностируется опухоль а ранней стадии (хирургическая стадия 1).
Факторы риска – ожирение, аноуволяторные менструальные циклы,рання менструуация, поздняя менопауза, гормональная заместительная терапия только эстрогеном, сахарный диабет, гипертензия, нерожавшие, вроденный неполипозный колоректальный канцер (Линч синдром – генетические дефекты MMR, MSH).
У молодых женщин в 19-25% опухоль матки синхронно с карциномой яичника.
Необходимые обследования для точной диагностики, гистологического типа и стадирования:
- консиллиум специалисто в составе гинеколога, онколога, радиолога;
- анализ крови общий, биохимический;
- эндометриальная биопсия;
- онкомаркеры (СА 125);
- КТ/МРТ/ПЭТ для стадирования;
- генетичекая консультация для женщин до 50лет (исключить Линч синдром);
- иммуногистохимические тесты.
Лечение в зависимомти от стадии, гистологичкского типа (аженокарцинома, саркома, лейомиосаркома), операбельности:
- Тотальная гистерэктомия и сальпинго-оофорэктомия.
- Радиотерапия (включая внутриоперативная).
- Гормоноторапия (в селективных случаях).
- Вагинальная брахитерапия.
- Химиотерапия.
- Сочетание методов лечения.