Институты онкологии

Д-р. А. Котен
Директор института онкологии
  • Весь спектр обследования и лечения онкологических больных.

  • Биопсийные методы исследования под контролем КТ, УЗИ, МРТ.

  • Химиотерапии, радиотерапии, брахитерапии.

  • Биологические и рецепторные методы лечения.

Вторая причина заболеваемости и смертности на земном шаре – онкологические заболевания.

По мере роста заболеваемости растет и развивается онкологическая наука, ежедневно меняется спектр химиотерапевтических препаратов, появляются новые рецепторные, биологические методы лечения, развивается радиотерапия, брахитерапия (локальное облучение), каждый новый конгресс сообщает новое кричащее открытие, которое переворачивает с ног на голову еще вчерашние знания в онкологии.

В Медицинском Центре Хорев в институте онкологии работают специалисты в области онкологии нервной системы – нейроонкологи, легочной системы – онкопульмонологи, в гастроинтестинальной сфере – гастроонкологи, аналогично – онкогинекологи, онкологи-маммологи,  онкоортопеды и другие.

Каждого пациента в институте онкологии ведут два врача онколога, каждый пациент слышит два независимых мнения, а это усиливает академический и клинический контроль за пациентом. На момент обращения в клинику пациенты, не имеющие никаких презентаций и симптомов онкологического заболевания, проходят специальные онкоскрининги (анализы крови на маркеры опухоли, томограммы мозга, шеи, груди, живота, малого таза, маммографию, гастро и колоноскопии ).

В случае отсутствия онкологического заболевания пациент приглашается через год на повторные профилактические обследования.

В случае же выявления опухоли в той или иной системе органов и тканей онкологи определяют более детальную тактику обследования, в первую очередь должен быть поставлен клеточный и стадийный диагнозы.

Клеточный диагноз определяется биопсийным исследованием. В каждом органе опухолевые образования диагностируются своими  методами – в головном мозге – стереотактическая биопсия под контролем навигаций МРТ, в желудочно-кишечном тракте -  биопсийное исследование производится во время гастро-, энтеро- и колоноскопии.  В отдельных случаях необходим метод эндоскопического УЗИ,  без которого невозможно достижение опухоли,  находящейся в толще желудка.
Опухоли простаты исследуются биопсией, проводимой под контролем трансректального (через прямую кишку ) УЗИ , опухоль печени , поджелудочной железы и легкого будет определена с помощью игольчатой биопсии под контролем КТ, опухоль костного мозга, лимфомы, лейкемии требуют бипсии костного мозга .
Отдельные саркоматозные опухоли не подлежат биопсийным методам с помощью иглы, так как во время укола происходит распространение опухоли в окружающих тканях.

Но вот ткань из опухоли получена,  в работу вступают «бойцы невидимого фронта» – патологи. Их задача - дать онкологам ключи в раскрытии гистологического диагноза. Очень часто обычные методы не приводят к ответу - какой именно вид опухоли имеет место, и необходимо провести более точные иммуногистохимические  рецепторные исследования с определением ряда дополнительных маркеров,  без которых либо невозможно выставить точный гистологический диагноз,  либо этот диагноз будет неточным.

Когда онкологи получают гистологический диагноз и понимают, что речь идет о карциноме, саркоме или лимфоме, необходимо определить точную стадию болезни или, другими словами, место ее распространения, что кардинальным образом изменит тактику лечения и определит, нуждается ли больной в хирургии, химиотерапии или комбинации этих методов.

Для определения  стадии распространения болезни необходимо выполнить томограмму всего тела (мозг, шея, грудь, живот, малый таз),  изотопное сканирование костей.  Даже если все исследования выявляют нормальный результат и отсустствие метастатической опухоли, пациент должен пройти позитроно-эмиссионное сканирование тела (ПЭТ), которое на клеточном уровне выявляет метастатические очаги, тогда  как все методы оказались неэффективными.
Таким образом, ПЭТ является на сегодняшний день самым чувствительным онкологическим маркером, и во вторых  - самым точным критерием оценки эффективности лечения.

В случае,  когда после хирургии,  химии или радиации в месте опухоли остается фиброз, спайки и рубцы,  ПЭТ определит -  нет ли в операционной области и в области нахождения опухоли и в других частях тела остаточной метастатической болезни, ведь технически невозможно выполнение повторной биопсии из множественных очагов тела. 

ПЕТ на сегодняшний день  становится идеальной  диагностической опцией контроля за болезнью.
Когда проведены биопсийные методы и гистологический диагноз уже на столе у онколога, в дополнение к клеточному диагнозу есть точное определение стадии болезни (этот период времени занимает 48-72 часа).

В особенно трудных случаях метастатической болезни и отсутствием ее первоисточника, выполняется исследование Онкотест на генетическом уровне, позволяющее точно определить орган, из которого развивается первичная опухоль.

Консилиумом онкологов, радиологов, патологов и также тех специалистов, которые должны быть включены в дискуссию на предмет диагноза и лечения пациента,  решается  точная  тактика лечения , определяются прогнозы , составляется  план специальных мероприятий, которые сопровождают онкологических больных .
Каждому пациенту назначается специальная терапия,  поддерживающая иммунитет, почечные и печеночные функции .
Каждый пациент получает консультацию диетолога для определения специального питания,  обеспечивающего достаточные калории в течении суток.
Каждый пациент получает психологическую помощь в лице профессионального психиатра .

Институт, за которым все будущее в медицине, так как проблемы онкологии с катастрофической скоростью поражают новых и новых пациентов. Институт ведет работу в двух направлениях - превентивном и лечебном. Превентивное направление основано на раннем выявлении рака с помощью маркеров опухоли, компьютерной томографии, магнито-ядерного резонанса, генетических обследований, выявляющих рак на ранних стадиях. Одно из последних слов медицинской науки — обследование PET (позитронно-эмиссионная томография на клеточно-молекулярном уровне) — выявляет онкологическое заболевание задолго до того, как оно может быть выявлено другими методами обследования

Институт лечебной онкологии включает палаты госпитализации, в которых проводится самая современная химиотерапия и радиация с помощью линейных акселераторов.

Директор института - профессор Авраам Котен, эксперт Европейской Ассоциации врачей онкологов, председатель Всеизраильской аттестационной комиссией врачей онкологов., один из самых ведущих в мире онкологов, концентрирует в медицинском Центре Хорев самую последнюю информацию о новых методах обследования и лечения, участвуя во всех самых крупных международных конференциях. конференциях.

Главный принцип лечения – это полный физический и психологический комфорт, отсутствие болей, рвоты, бессонницы, безысходности.

Мастектомия (полное удаление груди)

информационный проспект для женщин, которым предстоит мастектомия

ВВЕДЕНИЕ

Многое меняется в жизни при обнаружении рака груди.

Возможно, впервые в жизни вы сталкиваетесь с врачами, больницами и всем, что с этим связано.

Все выглядит незнакомым: у Вас возникает много вопросов, Вам нужна информация, Вы хотите узнать все о своих правах и о многом другом.

Раковое заболевание не лишает Вас контроля над своей жизнью. Диагностирование рака может дать Вам шанс взять на себя ответственность за свою жизнь. Участвуя в принятии решений по поводу видов лечения, вы тем самым контролируете свою жизнь.

ВЫ НЕ ОДИНОКИ

Тысячи женщин, подобно вам, перенесли подобную операцию. Вы сами встречали многих из них, даже не подозревая о том. Все они пережили те же страхи и опасения, что мучают Вас сейчас. Большинство этих женщин задавало те же вопросы, которые задаете Вы в данную минуту.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

У Вас был обнаружен отек в груди и Вам была сделана соответствующая операция в целях сохранения Вашего здоровья. Тревога, раздражительность и ощущение дискомфорта, которые вы ощущаете в эти дни, со временем пройдут.

Хирургический шов никому не виден. О нем никто не должен знать. В Вашей внешности ничто не изменилось. Вы можете вернуться к привычному для Вас образу жизни. Окружающие будут вести себя с Вами так, как Вы сами захотите.

Человеческая личность в Вас беспредельно важнее части вашего тела, Следует помнить о том, что Вы остались той же женщиной, что были прежде. Ваша личность ничуть не изменилась!

Вам следует знать, что каждая женщина особенная. Реакция организма и скорость процесса его восстановления различны; существуют также различные типы операций и способов лечения.

Не существует двух абсолютно одинаковых случаев. Сравнения ни к чему не приводят и ни о чем не говорят. Если у Вас возникают вопросы, лучше всего обратиться с ними к врачу. Важно задавать вопросы. Не существует "плохих" вопросов. Вы можете спрашивать о видах лечения, об осложнениях и сопутствующих явлениях. Запишите те вопросы, которые вы хотели бы задать.

ВЕРЬТЕ В СЕБЯ

Мы хотим верить в то, что наше тело не изменилось с годами. Наше женское воображение основывается на этом. Потеря органа вызывает искажение воображения. Процесс выздоровления - это создание этого воображения заново.

Не преуменьшайте свою ценность. Твердо стойте на ногах, положительно воспринимая окружающую действительность. Ваши душевные силы укрепятся, если вы поделитесь ими с окружающими. Создание атмосферы любви и тепла вокруг Вас - в этом и состоит истинная женственность. Вы быстро привыкнете к существованию шва; со временем Вам станет легко жить с этой мыслью.

Помните: Вы остались той же женщиной, что и были до операции. Помните, что Вы сможете делать все то, что делали раньше, что Ваш муж, Ваши дети и прочие члены семьи любят Вас, как и прежде. Помните: все окружающие будут вести себя так же, как и Вы. Улыбка на Вашем лице, смелость и вера подбодрят и их. Если вы проявите желание и готовность вернуться к прежней жизни, они протянут Вам руку помощи и помогут Вам достичь поставленной цели.

Помните, что Вы обязаны верить в людей, которые всегда любили в Вас Вашу личность и натуру. Вы не изменились. В этом секрет Вашего возвращения к нормальной и счастливой жизни. Как гласит китайская пословица, каждый кризис несет в себе двойственность: с одной стороны - опасность, с другой - новые возможности. Ищите новые возможности.

В больнице Вам подавали еду, заправляли за Вами постель и помогали Вам во всем. Несмотря на Ваше желание как можно быстрее вернуться домой, возвращение связано со страхами и сомнениями. Важно помнить, что в первые дни вы будете чувствовать слабость и усталость. Возможны также боли. Это совершенно естественно и не должно Вас беспокоить. Постепенно приучайте себя к жизненному ритму дома. На первой стадии после операции Вам следует много отдыхать и не переутомляться. Чувство дискомфорта пройдет со временем. К Вам вернуться силы, и Вы сможете жить полной жизнью.

ОТНОШЕНИЯ С СУПРУГОМ

Ваш супруг выбрал Вас за Вашу личность, характер и личные качества. Связь между вами более глубокая и крепкая, нежели его отношение к Вашему телу. Дайте ему возможность пережить кризис вместе с Вами и не отталкивайте его.

Если Вы привыкли раздеваться в присутствии супруга, продолжайте делать это, Вам не стоит прятаться от его глаз - таким образом Вы можете спрятаться лишь от себя самой. Он привыкнет ко шву, также как и вы. Его любовь и помощь помогут Вам обоим. Примите его любовь и ту помощь, которую он Вам предлагает. Если Вы будете вести себя естественно, он будет воспринимать вас естественным образом.

Чрезмерная чувствительность того места, где была операция, может потребовать перемены позы. Решите этот вопрос вместе. Это лишь временная проблема.

Очень важно, чтобы Вы делились своими чувствами с супругом как можно раньше. Иногда возникают «проблемы со связью», когда женщине кажется, что она уже больше не привлекает мужа, а он не осмеливается приблизиться к ней, боясь, что она не готова к этому. По сути дела, им обоим нужна близость, поэтому лучше поговорить и поделиться своими чувствами.

В комплект, который вы получили, входит проспект «О супруге женщины, заболевшей раком груди».

ЕСЛИ ВЫ НЕЗАМУЖЕМ

Операция рака груди не является препятствием для связи с мужчиной. Многие женщины находят себе супругов после операции. Вам предстоит решать, когда рассказать мужчине о перенесенной вами операции. Не обязательно делать это сразу после знакомства. Вы же не станете рассказывать ему другие интимные подробности, и он тоже вряд ли станет делиться своими проблемами. Когда созданы отношения взаимоуважения и взаимопонимания, наступает время для откровений, включая операцию. Это углубит связь между вами, если эта связь подлинная.

ОТНОШЕНИЯ С ДЕТЬМИ

Ваше пребывание в больнице и период выздоровления пробудят у Ваших детей разные мысли. Могут возникнуть проблемы. Хорошенько обдумайте, что важнее: тайна, которая всегда будет стоять между вами и может в будущем перерасти в ложь, недомолвки и увертки, или открытый разговор о том, что с Вами происходит.

Желательно, чтобы Вы объяснили им на доступном для их возраста языке. Прямой ответ на их вопросы поможет справиться с их страхами. Следует помнить, что развитое детское воображение может создавать искаженные картины, сильно отличающиеся от правды.

Если вы позволите своим детям выразить радость в связи с Вашим возвращением домой, от этого выиграют все. Объясните детям тяжелую сторону того, что происходит со всей семьей. Они оценят то, что с ними обращаются как со взрослыми, которым присуще чувство ответственности.

Некоторые дети выражают страх и опасения, не задавая никаких вопросов, таким образом они демонстрируют свое пренебрежение. Правда заключается в том, что им нужна помощь в преодолении того, что кажется им опасностью.

Человек не одинок. У него есть родители, братья, сестры, друзья. Важно помнить, что отношения, построенные на сокрытии правды, теряют ценность. Вы не обязаны говорить им об операции, однако действительно близкие люди захотят помочь Вам. Если Вы не расскажете им того, что Вас тревожит, между вами встанет стена. Лишь Вы можете решать, с кем Вы хотите поделиться тем, что с вами происходит.

ПРАКТИЧЕСКИЕ СОВЕТЫ

  • Здравый смысл и положительный подход помогут Вам снова обрести свое место в окружающей действительности. Как можно более быстрое возвращение к обычной жизни, как дома, так и в общественной и профессиональной сфере, будут в немалой мере способствовать Вашему хорошему самочувствию.

  • Принимайте помощь окружающих (в переносе тяжестей, перестановке мебели и т.д.) с улыбкой и благодарностью. Эта помощь будет нужна Вам недолго. Вы скоро снова станете самостоятельной.

  • Если Вы думаете, что Вам тяжело или неудобно нести сумку ли сверток, привыкайте носить их под мышкой (подобно тому, как носят младенца), дабы избежать излишнего натяжения плечевых мышц с той стороны, где была операция.

  • Лежа в постели, старайтесь держать руку на головой. В сидячем положении обоприте руку на уровне плеча о спинку дивана или стула.

  • Продолжайте привыкать. Со временем Вы окрепнете и не будете чувствовать напряжения шва. Когда к Вам вернуться силы, обычные домашние работы станут большой частью упражнений (застилание постелей, протирание окон, глажка, вытирание пыли и т.д.). Все эти действия требуют поднятия руки и ее выпрямления, что укрепляет грудные мышцы и способствует разработке руки.

  • Физические упражнения почти не составят для Вас труда. Вы можете вновь заняться теми видами спорта и теми хобби, которыми Вы занимались до операции, разумеется, соблюдая определенную осторожность на протяжении того периода, пока шов свежий и не зарос (вождение, плавание, теннис, рисование и т.п.).

  • Продолжайте заботиться о своем внешнем виде. Ощущение ухоженности и аккуратности будет в немалой мере способствовать улучшению Вашего настроения.

  • На первой стадии, сразу после операции, кожа вокруг прооперированного участка может быть чувствительной. Спросите врача, что с этим делать, не пользуйтесь мазями по своему усмотрению! Вы, вероятно, получите особые рекомендации по уходу за кожей. Соблюдайте их! Мойте прооперированный участок осторожно и обсушивайте его полотенцем, не вытирая.

  • Существуют разные виды послеоперационного ухода. Не бывает аналогичных случаев. Не стоит сравнивать себя с другими и делать какие-то выводы.

  • Вы должны сами проверять грудь раз в месяц и приходить на прием к лечащему врачу в онкологической клинике в соответствии с установленным для вас графиком визитов. Визит к врачу облегчит Ваши переживания.

ЛИМФАТИЧЕСКИЙ ОТЕК

После операции по частичному удалению, рука и плечо могут опухнуть из-за удаления лимфатической железы. Лимфа выводит шлаки из различных органов. Отсутствие лимфатической железы (например, после операции по удалению опухоли) нарушает процесс вывода, что может привести к образованию опухоли, носящей название лимфодема или лимфатический отек. В большинстве случаев это легкая и почти незаметная отечность. Иногда образуется значительный отек. Не у всех женщин возникает после операции существенный лимфатический отек. Как показывает опыт, соблюдение определенных правил и отказ от определенных видов деятельности снижает вероятность его появления. Если Вы будете соблюдать правила и получите соответствующее лечение сразу после появления опухоли, проблема, скорее всего, вскоре исчезнет.

При появлении отека вам следует сразу обратиться к лечащему врачу за рекомендацией в отношении видов лечения и подходящих лекарств. В Израиле работают физиотерапевты, применяющие новый метод лечения лимфадемы, называющийся «лимфатический дренаж».

Правила, которые уменьшают риск появления лимфатического отека

  • При выполнении домашних или садовых работ, при которых можно поранить руку, следует надевать на руки перчатки. Воздержитесь от сбривания волос в подмышке и паху, равно как и от срезания кожицы вокруг ногтя. При малейшем порезе следует тут же продезинфицировать пораненное место.

    Объяснение: ранка на коже способствует проникновению микробов в ткань, что ведет к воспалению и дальнейшему образованию опухоли в силу недостаточного оттока лимфы, обусловленного отсутствием лимфитической железы.

  • Противопоказаны сдача анализа крови, инфузия или укол в предплечье с той стороны, где была операция или где уже есть отек.

    Объяснение: прокалывание кожи при уколе способствует проникновению микробов и заражению, что может привести к образованию опухоли.

  • Рекомендуется мерить давление на той руке, которая не пострадала от операции. Рекомендуется также воздержаться от ношения колец, часов и прочих украшений, давящих на руку или ладонь, с той стороны, где была операция.

    Объяснение: надувающаяся подушка тонометра ограничивает отток лимфы, что может привести к разрушению тонких лимфатических сосудов. Это создает дополнительное блокирование лимфатической системы, что может послужить причиной образования опухоли.

  • Не носите сумку на том плече, где может образоваться отек. По возможности разгрузите свою сумку от не слишком нужных предметов. Не носите тяжести. Воздержитесь от занятий спортом или другой деятельности, которая задействует руку с прооперированной стороны. Не производите толкающих движений этой рукой. Объяснение: таскание тяжестей и нагрузка требует усиленной работы мышц, что увеличивает потребность последних в кислороде и питании. В результате организм «посылает» работающему органу большее количество крови. Ослабленность лимфатической системы в результате операции приводит к тому, что часть жидкости, поступающей к органу, попадает в ткани, что приводит к образованию опухоли.

  • Воздержитесь от сильного холода или сильной жары. Не принимайте солнечные ванны, горячий душ и не ходите в сауну. Объяснение: жара увеличивает приток крови к тканям. В результате недостаточного оттока лимфы может образоваться отек железы.

  • Важно периодически поднимать как можно выше руку с прооперированной стороны.

    Объяснение: сила тяжести способствует оттоку крови. Когда рука поднята, кровь оттекает от нее и приливает к системе дренажа организма.

  • Тщательно заботьтесь о гигиене кожи. Тщательно и осторожно высушивайте руку после мытья. Желательно пользоваться кремом для тела.

    Объяснение: важно поддерживать эластичность и целостность кожи, чтобы избежать раздражения и воспаления. Рекомендуется делать физические упражнения с небольшой нагрузкой (ходьба, езда на велосипеде, плавание). Объяснение: сокращение мышц во время занятия спортом действует как насос и способствует оттоку лимфы, предотвращая тем самым образование опухоли.

  • Старайтесь не прибавлять в весе. Придерживайтесь богатой волокнами и бессолевой диеты.

    Объяснение: Прибавление в весе может увеличить отечность тела.

ВАШ ВНЕШНИЙ ВИД

Не обязательно покупать новый гардероб после операции. Вы сможете носить свою одежду, включая бюстгальтеры, и в будущем. Возможно, нужно будет слегка подогнать одежду.

Уделяйте большое внимание своему внешнему виду. Приятная и ухоженная внешность и аккуратная одежда как дома, так и на улице будут выражением вашего желания быстро выздороветь и вернуться к привычному образу жизни.

Временный наполнитель - доброволец принесет Вам временный заполнитель, прикрепляющийся к бинту, ночной рубашке или халату. Старайтесь, чтобы он был прикреплен в правильном месте. Вам следует знать, что этот заполнитель, полученный Вами от «Пути к выздоровлению», послужит Вам несколько недель, поэтому за ним нужно следить. Его можно стирать. Вытащите акрилан полностью (заполнитель в обертке), постирайте его, сохраняя форму, верните акрилановый заполнитель в обертку. Чтобы прикрепить заполнитель к одежде, встаньте перед зеркалом и прикрепите его так, чтобы нижний край заполнителя пришелся на нижнюю линию груди. Направьте узкий край под небольшим углом к подмышке, соблюдая форму груди. Вы сможете прикрепить заполнитель к бюстгальтеру, пока не подберете постоянный заполнитель. Таким образом, Вы сможете продолжать носить Ваш обычный бюстгальтер.

Для большего удобства закрепления заполнителя и предотвращения его смещения можно прибегнуть к следующим простым хитростям:

  • Удлините плечо с прооперированной стороны при помощи резиновой ленты на 8 см.

  • Сложите резиновую полоску в форме буквы V. Два свободных конца треугольника соедините с нижней частью бюстгальтера, а вершину треугольника прикрепите к трусам или поясу. Это можно делать только с прооперированной стороны или с обеих сторон.

Постоянный грудной протез

Получив разрешение врача, Вы сможете подобрать себе грудной протез. Существует великое множество протезов, различающихся по форме, размеру и весу. Обычно Вам не известен вес Вашей груди, однако важно подобрать протез правильно, чтобы сохранить стабильность тела и обрести чувство удобства. Чувство отсутствия равновесия наблюдается обычно у женщин с полной грудью. Следует учесть три момента:

  • Бюстгальтер должен быть удобным, а протез - максимально подходящим.

  • Обе груди должны быть на одинаковом расстоянии от центра тяжести тела и на одной высоте.

  • Есть возможность установки кармана для укрепления протеза на внутренней части бюстгальтера (где нужен заполнитель). Этот карман предназначен для предотвращения смещения заполнителя. Имеет смысл спросить Вашего лечащего врача, когда Вам можно будет пользоваться постоянным протезом. Важно также помнить, что хороший бюстгальтер просто обязателен! Вы быстро убедитесь в том, что можете носить большую часть своих старых бюстгальтеров, слегка подогнав их.

Важно хранить протез в чистоте. Его можно мыть теплой водой с мылом (но ни в коем случае не тереть жесткой мочалкой!). После мытья следует хорошо ополоснуть протез проточной водой, чтобы полностью смыть мыло, а затем осторожно высушить полотенцем. Женщина-доброволец программы «Путь к выздоровлению», известившая Вас, дала Вам список салонов с подробным прейскурантом на все виды протезов, которые можно купить в Израиле.

КУПАНИЕ В МОРЕ ИЛИ В БАССЕЙНЕ

Плавание - замечательное физическое упражнение, дающее ощущение бодрости и здоровья. Вы сможете носить Ваш старый купальник, пришив к нему чашечку для закрепления протеза. Если Вам нужен новый купальник, Вы сможете найти на рынке модную модель, подходящую Вам. Нет никакой необходимости заказывать специальный купальник. Вы сможете носить старый купальник, слегка подогнав его. Очень важно помнить следующее: любой орган, подвергавшийся облучению, чувствителен к солнечным лучам. Следует пользоваться защитными средствами и не загорать слишком много. Во время прохождения курса радиотерапии следует полностью отказаться от пребывания на солнце.

ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ

В больнице Вы прошли физиотерапевтические процедуры под руководством профессионального физиотерапевта с разрешения врача (если Вам не понравилась эта услуга, скажите об этом при посещении врача). Помните, что операция, которую Вы перенесли, проходит по-разному у разных женщин. Поэтому Вам следует прислушаться к указаниям физиотерапевта. Физические упражнения имеют большое значение для натяжения шва, разработки свободы движений плеча и руки и сохранения правильной осанки. Базисные правила проведения физических упражнений:

  • Начинайте каждое упражнение в спокойном состоянии.

  • Сделайте небольшое количество упражнений за один раз. Повторите несколько раз.

  • Выполняйте упражнение медленно.

  • В особенности в первые дни, воздержитесь от выполнения упражнений, вызывающих боль.

После выписки домой выполняйте упражнения постоянно, в дополнение к обычным домашним работам.

Первый день после операции: лежа на спине с согнутыми коленями.

  • Упражнение на дыхание: дышать медленно и глубоко. Вдыхать через нос и рот, выдыхать очень медленно и глубоко. Повторить упражнение несколько раз. Глубокое дыхание слегка расширяет грудную клетку и прооперированную область.

  • Вдавить плечи в матрас. Расслабиться. Повторить упражнение несколько раз. Упражнение приводит в движение мышцы плеча, не вызывая натяжения зоны шва.

  • Лягте ровно. Сожмите кулаки, согните локти, выпрямите локти, разожмите кулаки.

В больнице до выписки домой

  • Повторяйте упражнения первого дня.

  • Добавьте три следующих базисных упражнения, которые вы должны выполнять с разрешения врача после выписки из больницы. Старайтесь выполнять эти упражнения 3 раза в день, каждое по 5 раз.

  • Лягте на кровать или на абсолютно ровный диван без подушек и пуфиков, возьмите локоть левой руки в правую руку, а локоть правой руки - в левую руку. В этом положении поднимите руки вверх над головой, пока локоть руки с прооперированной стороны не поднимется до уровня локтя другой руки.

  • Сядьте перед зеркалом. Сомкните пальцы рук в «замок». Медленно поднимите обе руки, пока не почувствуете боль, поворачивая ладони вниз. Выполняйте упражнение с выпрямленными локтями.

  • Вытяните шею как можно выше. Опустите при этом подбородок. Покачайте головой из стороны в сторону, стараясь при этом заглянуть за плечо. Наклоните голову в одну сторону, стараясь коснуться уха, а затем в другую сторону. При этом старайтесь не поднимать плечи.

Упражнения по касанию рукой стены

  • Встаньте вплотную к стене, так, чтобы касаться ее спиной. Медленно поднимите руки до уровня плеч, а затем над головой. Старайтесь коснуться стены локтями и руками. Следите за тем, чтобы обе руки все время были на одном уровне. Медленно вернитесь в исходное положение.

  • Стойте прямо лицом к стене, слегка согнув ноги. Положите руки на стену. Обопритесь руками о стену на уровне плеч. Передвигайте пальцы вверх по стене, пока руки не выпрямятся полностью. Следите за тем, чтобы обе руки были на одном уровне. Медленно вернитесь в исходное положение.

В обоих упражнениях желательно отметить карандашом то место на стене, до которого Вы дошли, чтобы следить за Вашим продвижением.

Упражнения со скакалкой

Возьмите в руки скакалку, которая в три раза длиннее Вашей руки. Завяжите каждый конец двойным узлом.

  • Наденьте один конец скакалки на ручку закрытой двери. Встаньте прямо на расстоянии около полутора метров, повернитесь к двери прооперированной стороной. Наденьте другой конец скакалки на третий и четвертый палец руки. Положите другую руку на бедро для сохранения равновесия. Начинайте крутить скакалку, сперва делая маленькие круги, а затем увеличивая их по мере возможности. Следите за тем, чтобы рука оставалась прямой, и не сгибайте локоть.

  • Забросьте один конец скакалки через открытую дверь или железную планку(например, для занавесок в душе), так, чтобы два свободных конца болтались внизу. Сядьте на пол. Возьмите в обе руки концы скакалки. Зажмите их между третьим и четвертым пальцем. Согните руку с прооперированной стороны и потяните скакалку, затем согните другую руку и потяните скакалку в другую сторону, выпрямляя руку с прооперированной стороны. Выполняйте упражнение, поочередно меняя руки (движение должно быть тянущим).

При выполнении упражнений смотрите прямо, а не вверх.

Упражнение с палкой

Возьмите палку в обе руки, удаленные одна от другой больше, чем на ширину туловища. Встаньте, слегка согнув колени, поднимите палку на вытянутых руках прямо и вверх. Если Вам удастся поднять палку над головой, опустите ее за спину, согнув локти. Медленно поднимите ее опять над головой, а затем вернитесь в исходное положение.

Упражнение для усиления тока крови в руке

Это упражнение следует выполнять несколько раз в день, в основном после нагрузки (работ по кухне, стирки и т.д.). Поднимите руку с прооперированной стороны прямо над головой. В этом положении сильно сожмите руку в кулак, а затем с силой разожмите его. Повторите упражнение несколько раз при поднятой руке, а затем медленно опустите ее вниз.

Перейти в раздел «Отделения»