Институт онкоскрининга

Скрининг для опухоли молочной железы

• самообследование с возраста 20
• ежегодное клиническое обследование (осмотр врачом)
• маммография с возраста 40 лет
• МРТ и маммография ежегодно с возраста 30 лет.

Показания:

• известно о наличии мутации BRCA1 и BRCA 2;
  
  
• известно о мутации генов BRCA1 и BRCA 2 у родственников 1-й линии( мать, отец, сестры, братья, дети);
  
  
• калькулированный риск карциномы молочной железы более 20% в течение жизни ( расчёт базируется в основном на семейном анамнезе);
  
  
• анамнез облучения области грудной клетки (например, по поводу лимфомы) в возрасте 10-30 лет;
  
  
• имеет генетическое заболевание (синдромы Li –Fraumeni, Cowden, Bannayan-Ruvalcaba- Riley) или эти заболевания у родственников 1-й линии;
  
  
• калькулированный риск карциномы молочной железы более 20% в течение жизни ( расчёт базируется в основном на семейном анамнезе);
  
  
• личный анамнез карциномы молочной железы, протоковая карцинома in situ (DCIS),дольковая карцинома in situ ( LCIS), атипичная протоковая гиперплазия, атипичная дольковая гиперплазия;
  
  
• чрезмерно плотная ткань молочной железы по данным маммографии.
  
  

Скрининг для опухоли шейки матки – с возраста 21 года

• возраст 21-29 лет – Рар мазок каждые 3 года . Тест на папиллома вирус при анормальном Рар;
  
  
• возраст 30-65 лет – Рар мазок и тест на папиллома вирус каждые 5лет или Рар мазок каждые 3 года;
  
  
• прекратить скрининг, если до этого возраста проводился регулярно;
  
  
• женщины, вакцинированные от папиллома вирус должны следовать обычному скринингу.
  
  

Скрининг для опухоли матки

Регулярный гинекологический осмотр и осмотр при появлении кровянистых выделений или кровотечений в период менопаузы

Скрининг для опухоли кишечника – с возраста 50 лет

• анализ кала на скрытую кровь – ежегодно;
• сигмоидоскопия – каждые 5 лет;
• колоноскопия – каждые 10 лет;
• виртуальная колоноскопия – КТ - каждые 5 лет;
• иммунохимический тест кала или ДНК тест кала – каждые 3 года.

При семейном анамнезе опухоли кишечника до возраста 60 лет, начать скрининг с возраста 40 лет.
При семейном анамнезе опухоли кишечника в молодом возрасте, начать скрининг с подросткового возраста и получить генетическую консультацию.

Скрининг для опухоли поджелудочной железы

• Показания – популяция с высоким риском;
• синдром Петц –Егерса (генетический дефект);
• наследственный панкреатит (генетический дефект);
• семейная опухоль груди и яичника (ген BRCA 1/2);
• наследственный неполипозный колоректальный канцер;
• семейный панкреатический канцер.

Методы:

• Эндоскопическое УЗИ;
• МРТ с магнитно-резонансной панкреато-холангиографией.
  
  

Скрининг для карциномы печени(гепато-целлюлярная карцинома )

• популяция с высоким риском;
• хронический гепатит С;
• хронический гепатит В;
• циррозы печени любого происхождения (алкогольный, жировая инфильтрация, гемохроматоз, болезнь Вильсона и др.)

Метод :

УЗИ каждые 6 месяцев.

Скрининг для опухоли легкого

• возрасте 55-74 года при анамнеза непрерывного курения или прекращении курения в последние 15 лет;
  
  
• обследование – небольшой дозы радиации КТ грудной клетки.
  
  

Скрининг для опухоли предстательной железы – с возраста 50 лет

• осмотр уролога, включая клиническое обследование простаты;
• онкомаркер PSA.

При семейном анамнезе опухоли простаты до возраста 65 лет, начать скрининг с 45 лет.

По другим органам и системам подход для скрининга индивидуальный, основываясь на семейном анамнезе заболевания, генетической предрасположенности, производственной вредности.

Меры для профилактики онкологических заболеваний (на бога надейся, а сам не плошай)

• не курить;
  
  
• не злоупотреблять алкоголем;
  
  
• регулярная физическая активность;
  
  
• здоровое питание;
  
  
• защита кожи, наблюдение дерматолога (включая оценка дерматоскопом) при кожных родимых пятен или появившихся от ультрафиолетовых лучей или ожогов;
  
  
• регулярные профилактические осмотры и скрининг тесты;
  
  
• знание факторов риска, семейного анамнеза;
  
  
• профилактические прививки-(пример: от человеческого папиллома вируса для девочек и мальчиков с возраста 9-11 лет для профилактики онкологических проблем шейки матки (у девочек), ротовой полости и прямой кишки.

Перейти в раздел «Отделения»