Институт онкоскрининга
Скрининг для опухоли молочной железы
- самообследование с возраста 20
- ежегодное клиническое обследование (осмотр врачом)
- маммография с возраста 40 лет
- МРТ и маммография ежегодно с возраста 30 лет.
Показания:
- известно о наличии мутации BRCA1 и BRCA 2;
- известно о мутации генов BRCA1 и BRCA 2 у родственников 1-й линии( мать, отец, сестры, братья, дети);
- калькулированный риск карциномы молочной железы более 20% в течение жизни ( расчёт базируется в основном на семейном анамнезе);
- анамнез облучения области грудной клетки (например, по поводу лимфомы) в возрасте 10-30 лет;
- имеет генетическое заболевание (синдромы Li –Fraumeni, Cowden, Bannayan-Ruvalcaba- Riley) или эти заболевания у родственников 1-й линии;
- калькулированный риск карциномы молочной железы более 20% в течение жизни ( расчёт базируется в основном на семейном анамнезе);
- личный анамнез карциномы молочной железы, протоковая карцинома in situ (DCIS),дольковая карцинома in situ ( LCIS), атипичная протоковая гиперплазия, атипичная дольковая гиперплазия;
- чрезмерно плотная ткань молочной железы по данным маммографии.
Скрининг для опухоли шейки матки – с возраста 21 года
- возраст 21-29 лет – Рар мазок каждые 3 года . Тест на папиллома вирус при анормальном Рар;
- возраст 30-65 лет – Рар мазок и тест на папиллома вирус каждые 5лет или Рар мазок каждые 3 года;
- прекратить скрининг, если до этого возраста проводился регулярно;
- женщины, вакцинированные от папиллома вирус должны следовать обычному скринингу.
Скрининг для опухоли матки
Регулярный гинекологический осмотр и осмотр при появлении кровянистых выделений или кровотечений в период менопаузы
Скрининг для опухоли кишечника – с возраста 50 лет
- анализ кала на скрытую кровь – ежегодно;
- сигмоидоскопия – каждые 5 лет;
- колоноскопия – каждые 10 лет;
- виртуальная колоноскопия – КТ - каждые 5 лет;
- иммунохимический тест кала или ДНК тест кала – каждые 3 года.
При семейном анамнезе опухоли кишечника до возраста 60 лет, начать скрининг с возраста 40 лет.
При семейном анамнезе опухоли кишечника в молодом возрасте, начать скрининг с подросткового возраста и получить генетическую консультацию.
Скрининг для опухоли поджелудочной железы
- Показания – популяция с высоким риском;
- синдром Петц –Егерса (генетический дефект);
- наследственный панкреатит (генетический дефект);
- семейная опухоль груди и яичника (ген BRCA 1/2);
- наследственный неполипозный колоректальный канцер;
- семейный панкреатический канцер.
Методы:
- Эндоскопическое УЗИ;
- МРТ с магнитно-резонансной панкреато-холангиографией.
Скрининг для карциномы печени(гепато-целлюлярная карцинома )
- популяция с высоким риском;
- хронический гепатит С;
- хронический гепатит В;
- циррозы печени любого происхождения (алкогольный, жировая инфильтрация, гемохроматоз, болезнь Вильсона и др.)
Метод :
УЗИ каждые 6 месяцев.
Скрининг для опухоли легкого
- возрасте 55-74 года при анамнеза непрерывного курения или прекращении курения в последние 15 лет;
- обследование – небольшой дозы радиации КТ грудной клетки.
Скрининг для опухоли предстательной железы – с возраста 50 лет
- осмотр уролога, включая клиническое обследование простаты;
- онкомаркер PSA.
При семейном анамнезе опухоли простаты до возраста 65 лет, начать скрининг с 45 лет.
По другим органам и системам подход для скрининга индивидуальный, основываясь на семейном анамнезе заболевания, генетической предрасположенности, производственной вредности.
Меры для профилактики онкологических заболеваний (на бога надейся, а сам не плошай)
- не курить;
- не злоупотреблять алкоголем;
- регулярная физическая активность;
- здоровое питание;
- защита кожи, наблюдение дерматолога (включая оценка дерматоскопом) при кожных родимых пятен или появившихся от ультрафиолетовых лучей или ожогов;
- регулярные профилактические осмотры и скрининг тесты;
- знание факторов риска, семейного анамнеза;
- профилактические прививки-(пример: от человеческого папиллома вируса для девочек и мальчиков с возраста 9-11 лет для профилактики онкологических проблем шейки матки (у девочек), ротовой полости и прямой кишки.