Институт гематологии

 

Гематология – это наука о болезнях трех клеток: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Гематологическое исследование - это две мишени: кровь и костный мозг. Дифференциал крови и цитология костного мозга - основа гематологического диагноза. Безусловно, распространение болезни и ее стадия требуют таких методов, как доплеры, компьютерная томография , ПЭТ и другие сканирования. Но подавляющее большинство больных получают свой диагноз за 24 часа с помощью анализов крови и биоптата костного мозга.

В отделении гематологии под руководством проф.Роу проводятся самые сложные методы химиотерапевтического лечения гематопатологии  вплоть до  трансплантации костного мозга

Гематология - это ветвь медицины, относящаяся к исследованию крови, кровеобразующих органов и гематологических заболеваний. Гематологические тесты включают лабораторную оценку кровеобразования и количественную и качественную патологию форменных элементов крови.

Примеры тестов:

  • общий анализ крови – количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
  • мазок крови - исследование под микроскопом после специальной окраски:

    • изменение формы и величины эритроцитов (диагностично для гемолитических анемий);
    • незрелые и ранние формы белых кровяных телец;
    • определение количества ретикулоцитов;
    • обнаружение паразитов – малярия, токсоплазма, микрофиллариаз;
    • незрелые тромбоциты и мегакариоциты;
       
  • скорость оседания эритроцитов;
  • определение группы крови;
  • тесты на свертываемость крови;

Гемоглобин и эритроциты

А. Анемия – недостаточное количество циркулирующих эритроцитов. Причины:

  • кровопотери;
     
  • нарушение всасывания элементов, образующие эритроциты и гемоглобин в костном мозге (железо, витамины В12, фолиевая кислота );
     
  • разрушение эритроцитов – гемолиз( врожденные гемолитические анемии, антитела при иммунных заболеваниях, несовместимости крови,злокачественных заболеваниях, разрушающее действие ядов некоторых животных);
     
  • нарушение выработки в костном мозге (врожденные аномалии, токсическое действие на костный мозг инфекционных агентов, облучения, лекарств, химикатов).

Б. Эритроцитоз- повышенное количество эритроцитов. Причины:

  • первичная усиленная выработка эритроцитов в костном мозге из-за генегического дефекта стволовых клеток;
     
  • избыточная выработка эритропоэтина ( стимулятор выработки эритроцитов различными опухолями и при состоянии гипоксии (хронические заболевания легких, проживание в горной местности, нарушение сродства гемоглобина к кислороду при определенных метаболических состояниях организма).

Лейкоциты

Лейкоциты – белые кровяные тельца, предназначенные для защиты организма от заражения и заболевания раздичными инфекционными патологиями. Основными защитными свойствами обладают нейтрофилы.

А. Нейтропепения- снижение количества нейтрофилов. Причины:

  • аутоиммунные заболевания;
  • недостаточность костного мозга;
  • врожденная аномалия костного мозга;
  • химиотерапия;
  • облучение;
  • тяжелая инфекция в т.ч. вирусная;
  • лекарства;
  • гематологические злокачественные заболевания (лейкозы).

Б. Лейкоцитоз – увеличенное количество белых кровяных телец:

  • первичная патология клеток костного мозга (лейкозы);
  • инфекционные заболевания;
  • физиологическая реакция при беременности;
  • избыток кортикостероидов (болезнь Кушинга);
  • реактивный при острых состояниях (отек легких).

По дифференциалу можно предположительно определить тип микроорганизма. Нейтрофилез- бактериальная инфекция, лимфоцитоз - вирусная, эозинофилия - паразитарная.

Тромбоциты

Тромбоциты – форменные элементы крови, способствующие образованию первисного сгустка при кровотечениях.

А. Тромбоцитопения – уменьшения количества тромбоцитов. Проявления – поывшенная кровоточивость. Причины:

  • иммунная тромбоцитопения - вырабока антител при различных заболевания, разрушающие тромбоциты;
     
  • первичная патология костного мозга;
     
  • лекарства, химиотерапия, облучение;
     
  • врожденные функциональные дефекты тромбоцитов (болезнь вон Виллебрандта).

Б. Тромбоцитоз – увеличенное количество тромбоцитов:

  • первичная патология стволовых клеток костного мозга;
     
  • вторичные - усиленная реактивная выработка костным мозгом (кровотечение, удаление селезенки, железо-дефицитная анемия и др.).

Тесты на свертываемость крови

Время кровотечения, протромбиновое время ,тромбопластиновое время.

Тесты используются с целью:

  • как первоначальные для доказательства патологии в системе коагуляции. В дальнейшем с помощью дополнительных тестов исследуется кокретная причина (дефицит фактора, антитела к фактору);
     
  • наблюдение за лечением аитикоагулянтами;
     
  • как скрининг тесты перед операцией.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов- неспецифический, но очень ценны маркер активности заболевания:

  • инфекционные;
  • онкологические;
  • гематологические;
  • ревматологические, васкулиты;
  • эндокринологические иммунные.
 

Перейти в раздел «Отделения»