Институт лабораторной диагностики

 

Серологические тесты

Серология – это тесты крови на определение наличия антител к микроорганизму. Микрорганизмы стимулируют иммунную систему организма к выработке антител в процессе активной инфекции.

Обнаружение антител может быть использовано для:

  • для диагностики активной инфекции;
  • для диагностики перенесенной инфекции;
  • для определения наличия иммунитета (например, после прививок).

При подозрении на инфекционное заболевание тест можно повторить через 1-14 дней после первого.

Перечень некоторых заболеваний (вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных):

  • вирус человеческого иммунодефицита;
  • вирусные гепатиты;
  • корь;
  • краснуха;
  • респираторный синсициальный вирус;
  • human immunodeficiency virus (HIV);
  • fungal infection;
  • амебиаз ( включая печеночный абсцесс;
  • грибковые инфекции;
  • менингиты ( вирусные, криптококковый, бактериальные);
  • бруцеллез;
  • туляремия;
  • оспа;
  • туберулез;
  • сифилис.

Тесты, используемые в иммунологии (серологии):

  • преципитация;
     
  • иммуноэлектрофорез;
     
  • двойная диффузия в агар геле ;
     
  • фиксация комплемента;
     
  • радиальная иммунодиффузия;
     
  • бактериальная агглютинация;
     
  • геммолиз;
     
  • пассивная геммагглютинация;
     
  • подавление гемагглютинации;
     
  • антитоксин нейтрализация;
     
  • радиоиммунооенка (RIA);
     
  • энзим опосредованная иммуносорбентная оценка (ELISA);
     
  • нейтрализация вируса;
     
  • western blot test - высоко специфичный, но менее чувствителиный, чем скрининг тесты (например (ELISA). Используется обычно для подтверждения положительного скрининг теста.

Лабораторные тесты

Лабораторные тесты могут идентифицировать организм прямо (микроскппия, посев) или опосредованно (серологические тесты - антитела, молекулярная диагносика (ДНК и РНК), определение разных характериситик микроорганизма – белки, жирные кислоты, ферменты.

Микроскопия

Микроскопия может быть выполнена быстро. Точность зависит от опытности специалиста и качества аппаратуры. Микроскопия ткани может потребоваться для отличия инвазивного заболевания от поверхностной колонизации (отличие, которое не легко достигается с помощью посева). Для большинства образцов требуется окраска для обнаружения патогенов (например, окраска по Граму для кислотоустойчивой микобактерии туберкулеза).

В некоторых случаях патогены обнаруживаются без применения окраски (грибки,  паразиты, вагинальные ключевые клетки, подвижные организмы такие, как трихомонас, спирохета-сифилис при микроскопии в темном поле).

Посев

Посев - это обычно золотой стандарт для идентификации микроорганизмов. Однако для получения результатов требуется несколько дней или недель. Для роста и размножения микроорганизмов используются питательные среды. Не все микроорганизмы могут быть определены посевом, поэтому требуются альтернативные методы.

При обнаружении микроорганизма есть возможность определить чувствительность к антибиотикам.

Тесты не основанные на нуклеиновой кислоте 

В случае изоляции микроорганизма при посеве, он должен быть идентифицирован. Метод, не основанный на нуклеиновой кислоте, позволяет идентифицировать фенотипические (функциональные и морфологические ) характеристики микроорганизмов (но не генетическую идентификацию).

Определение характериситики организмов, растущих на питательных средах (размер колонии, цвет, форма, тип- аэробный или анаэробный). Определяется активность ферментов микроорганизма (коагулаза, каталаза).

В сочетании с другими тестами (окраска по Граму) может подсказать в необходимости дополнительных тестов).

Используемые технологии:

  • хроматография – определяет и сравнивает жирные кислоты микроорганизмов и тем самым производит идентификацию (аэроб, анаэроб, микобактерия, грибки);
     
  • масс спектроскопия – определяет белок специфического организма в течение короткого времени (час).

Методы, основанные на нуклеиновой кислоте

Определяет организм-специфические ДНК и РНК, используя экстракт из микроорганизма.

Молекулярная идентификация дает быстрый ответ, что позволяет избежать пробное длительное лечение антибиотиками.

Метод высоко-специфичный и чувствительный и может использоваться для всех категорий микробов.

Каждый тест специфичен для единственного микроорганизма.

Метод в основном для качественной оценки. В некоторых случаях выполняется количественная оценка (ВИЧ, цитомегалоирус Т- клеточный лифотропный вирус, вирусные гепатиты). Это дает возможность мониторировать реакцию на лечение.

Перейти в раздел «Отделения»