Институт детской ортопедии

Новообразования костной системы

Остеогенная саркома (остеосаркома) - наиболее частая злокачественная опухоль у детей. Средний возраст диагноза - 15 лет. Мальчики и девочки поражаются с одинаковой частотой. В период позднего полового созревания мальчики болеют чаще. Возникает из костной ткани – зона роста эпифиза кости. Наиболее частые локализации - кости бедра, голени, верхней конечности.

Причина остеосаркомы неизвестна. Иногда в случаях семейного поражения определяется дефект гена, подавляющий опухоль. Этот же ген имеет отношение к возникновению семейной ретинобластомы.

Рабдомиосаркома – опухоль из мышечной ткани. Частота - 5% из всех детских опухолей и более половины опухолей мягких тканей. Наиболее характерные локализации – область головы и шеи, туловища, орбиты, конечности, грудная клетка, брюшная стенка, таз, желудочно-кишечный тракт. Наиболее типичный возраст – до 6 лет. Несколько чаще наблюдается у мальчиков. Чаще у детей, подверженных химическим веществам и у которых отцы курильщики. Редко сочетается с синдромом Ли-Фраумени.

Саркома Юинга – карцинома кости. Обычно поражает трубчатые кости конечностей, кости таза и грудной клетки, однако может поражать и плоские кости и мягкие ткани (близ кости). Наиболее характерный возраст - период полового развития, когда кость растет быстро. Примитивные эктодермальные опухоли (PNET) моллекулярно сходные, возникают вне костной системы.

Гистиоцитоз (болезнь Лангерганса) - группа заболеваний, вовлекающие специфические клетки, которые в норме играют важную роль как часть иммунной системы. Причина неизвестна. Иногда проявляется как злокачественная патология и требует соответствующего лечения.

Характеризуется увеличением количества некоторых клеток иммунной системы – гистиоцитов (моноциты, макрофаги, дентриты). Эти пролиферирующие иммунные клетки могут образовывать опухоли, которые могут поражать разные участки тела.

Институт детской ортопедической онкологии обладает необходимой современной аппаратурой для ранней и точной диагностики, стадирования заболевания и участия в процессе лечения, лабораторией, вспомогательными консультативными отделениями.

Тесты назначаются консиллиумом специалистов (онко-ортопед, онколог, патолог, онко-радиолог, психолог) по каждой отдельной проблеме с учетом локализации, характера и распространенности заболевания:

• рентгенография;
• КТ без и с использованием контрастного вещества;
• МРТ;
• позитронно-эмиссионная томогрфия;
• изотопное сканирование скелета;
• лаборатория - анализы крови (общий, биохимический, маркеры активности, специфические маркеры заболевания и онкомаркеры), мочи;
• эндоскопические методы исследованя сустава;
• биопсия образования, лимфоузла, мышцы, костного мозга;
• гистологическая диагностика - цитология, иммуногистохимия, моллекулярная диагностика (цитогенетика);
• генетическая консультация.

Виды лечения:

• хирургический (включая эндоскопическую, стереотактическую, радиохирургию);
• химиотерапия (цитотоксические, биологические препараты, блокирующие разные цепочки роста клеток опухоли);
• радиотерапия (модернизированная – доставка радиолуча непосредственно к опухоли с целью уменьшения повреждения здоровой ткани).

Выбор вида лечения или их сочетание и их очередность зависит от стадии гистологического типа, функционального состояния ребенка.

Перейти в раздел «Отделения»