Институт нарушения ритма сердца

  1. Электрофизиологические стадии.
  2. Постановки водителей ритма.
  3. Абляция эктопических очагов предсердных и желудочковых аритмий.
  4. Постановка дефибрилляторов-ресинхронизаторов.
  5. Лекарственная коррекция нарушений ритма сердца.

Наука аритмология – относительно молодая отрасль, которая изменила радикально содержание академической и клинической кардиологии за последние 20 лет.

Нарушения ритма сердца – это патология, которая встречается у детей, юношей, взрослых и пожилых людей, а также может быть врожденной и приобретенной. Причинами нарушения ритма являются как ишемическая болезнь сердца, так и множество дегенеративных, воспалительных и инфильтративных заболеваний мышц сердца. Все нарушения ритма разделяются на проблемы с низким пульсом – брадикардией и высоким пульсом – тахиаритмией. Оба вида могут представлять собой угрозу жизни человека и являются самой частой причиной внезапной смерти в мире.

До недавнего времени единственным решением в лечении аритмий было применение лекарственной терапии. Революционным переворотом явилось появление технологий электрофизиологической стадии, которая позволяет выявить точный очаг аритмии, который, подобно электростанции, продуцирует патологические разряды электрического импульса.

Во время данной стадии можно не только выявить этот очаг, но и уничтожить его методом абляции, и, как следствие этому - довольный пациент, который не имеет необходимости приема множества антиаритмических таблеток.

В случае развития снижения пульса ниже нормы и появления симптомов: головокружения, слабости, обмороков в отделении аритмологии проводится точная селекция вида и постановки водителя ритма с последующей коррекцией их вида деятельности. В этом отделении можно получить качество жизни и длительность жизни долгие годы без необходимости в трансплантации сердца в случае тяжелой сердечной недостаточности.

1. Диагноз установлен на основании жалоб пациента на перебои в работе сердца, физикального осмотра и записи электрокардиограммы (ЭКГ).

2. При обстоятельствах, когда продолжаются жалобы на сердцебиение, приступы головокружения и обмороки, проводятся следующие диагностические исследования:

  • 24 часовое мониторирование ЭКГ;
     
  • длительное (недели и месяцы) ЭКГ мониторирование с использованием имплантируемого подкожно устройства;
     
  • длительное мониторирование с помощью наружного устройста, запускающегося пациентом (нажатием клапана) во время появления сердцебиения и дистанционная запись ЭКГ (телеметрически);
     
  • электрофизиологическое исследование;
     
  • стресс-электрокардиография с целью исключения ишемии миокарда.

3. Анамнез - выявление некардиальных причин, провоцирующих нарушение ритма (гипертензия, ожирение, ночное апноэ, гипертиреоидизм, лекарства, наркотики). Анализы крови- функция почек, щитовидной железы, электролиты.

4. Эхокардиография трансторакальная – определение структурного состояния сердца (фиброз, дилатация, инфильтрация, гипертрофия).

5. Эхокардиография транспищеводная для исключения наличия тромба в левом предсердии.

6. Лечебные мероприятия в зависимости от вида нарушения ритма (тахиаритмия, нарушение проводимости и блокады):

  • электрическая или лекарственная кардиоверсия (срочная или плановая);
     
  • транскатетерная или хирургическая аблация патологических внутрисердечных участков, провоцирующих аритмию;
     
  • хирургическое закрытие ушка левого предсердия;
     
  • профилактика тромбоэмболий – антикоагулянты;
     
  • постановка водителя ритма при симптомных нарушениях проводимости;
     
  • имплантируемый кардиовертер дефибриллятор;
     
  • коронарная ангиография при признаках ишемии.

 

Перейти в раздел «Отделения»