Институт аллергологии

  • Д-р Э. Туби
    Директор института аллергологии и иммунологии

Аллергия поражает более 50 млн. человек ежегодно. Ингалируемые аллергены - это наиболее частый тип. Сезонной аллергией страдают около 40 млн американцев.

Аллергия становится причиной смерти 250 тысяч человек ежегодно (по данным мировой организации аллергии). В основе механизма аллергии лежат генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды. Такие аллергические заболевания, как ринит, астма, экзема - это часто семейные заболевания. Аллергены окружающей среды (протеины, гликопротены) инициируют механим реакции иммунной системы, в которой задействованы клеточно-гуморальные составляющие (макрофаги, тучные клетки, Т-клетки, В-клетки, интерлейкины, иммуноглобулины Е, гистамин, простагландины, лейкотрины).

Тучные клетки находятся в слизистой конъюнктивы, носа, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и коже. Медиаторы (гистамин, простагландины, лейкотрины, которые выделяющиеся тучными клетками и базофилами) вызывают симптомокомплекс аллергии со стороны дыхательной, желудочно-кишечной систем, кожи, конъюнктивы.

Необходимые меры:

  1. Консиллиум врачей в составе аллерголога, терапевта, отоларинголога.
  2. Кожные тесты, которые сегодня остаются наилучшими, с наименьшим количеством ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Кожный тест более специфичный, чем внутрикожный, а внутрикожный обычно более чувствительный.

Показания к кожному тесту:

  • чувствительность к ингалируемым веществам;
  • аллергический ринит;
  • астма;
  • пищевая аллергия;
  • атопический дерматит;
  • крапивница;
  • лекарственная аллергия;
  • местная реакция на анестетики;
  • анафилаксия на укус насекомых.

Противопоказания:


А. Абсолютные:

  • невозможность прекратить антигистаминные препараты;
  • генерализованная кожная патология.


Б. Относительные:

  • беременность;
  • прежняя анафилаксия на тест;
  • применение бэта-блокаторов;
  • дермографизм;
  • нестабильная стенокардия.


В. Анализы крови назначаются:

  • при противопоказаниях к кожному тесту или при невозможности прекратить антигистамины;

  • анализ на аллерген-специфический иммуноглобулин Е методом (RAST);

  • общий и биохимический анализ крови.


Г. Бронхопровокация - метахолиновый тест для исключения астмы в отсутствие классических приступов

Консультация аллерголога/иммунолога обязательна при:

  • анафилаксии;

  • ангиоэдеме и крапивнице;

  • аллергии, вызванной лекарствами, пищевыми прдуктами, латексом;

  • аллергических заболеваниях, связанных с аллергическим бронхолегочным аспергиллезом;

  • обострении респираторной аллергии от приема аспирина;

  • аллергии, связанной с производственной деятельностью;

  • гиперчувствительном пневмоните;

  • реакции на укус насекомых;

  • первичныом иммунодефиците.

Лечебные меры при аллергии:


А. Общие профилактические - полностью или по возможности максимально избежать контакта с аллергенами, которые были выявлены при обследовании.


Б. Медикаментозные:

  • антигистамины;

  • антагонисты рецепторов лейкотринов;

  • кортикостероиды спрэй или короткий курс системные;

  • иммунотерапия (десенситизация);

  • человек, у которого в анамнезе был случай анафилаксии, всегда и обязательно должен иметь при себе шприц с адреналином.

Перейти в раздел «Отделения»