Институт системных болезней

Аутоиммунные заболевания соединительной ткани

Данные заболевания имеют сходные симптомы. Перечень заболеваний:

  1. Системная красная волчанка ( СКВ).
  2. Системная склеродерма ( СС).
  3. Ограниченная склеродерма ( CREST).
  4. Ограниченная кожная склеродерма( ОКС).
  5. Дерматомиозит (ДМ).
  6. Синдром Съегрена ( сухость слизистых оболочек).
  7. Смешанное соединительное тканное заболевание ( ССТЗ).
  8. Наслоение какого-либо из них на другое ( например –склеродерма на на дерматомиозит).

Возраст начала заболевания -15 – 40 лет. Пик – 20 лет. Чаще болеют женщины

Показания к обследованию:

  1. Пациенты с системными симптомами , включая артралгии, артрит, кожная сыпь, анемия, почечная дисфункция, плеврит, перикардит , сухость, энцефалопатия, желудочно-кишечный рефлюкс.

Необходимые обследования для диагноза и дифференциального диагноза:

  • общий анализ крови – с целью исключения инфекции;
  • Ц-реактивный белок для определения активности.

1.ANA – (антиядерные антитела) – основной первоначальный тест

ХАРАКТЕР ANA -  СООТВЕТСТВУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

  • центромер - CREST, ОКС;
  • цитоплазматический - ДМ, СКВ, СС;
  • периферический/Ободочек/гомогенный - СКВ, лекарственная волчанка;
  • ядерный - СКВ, СС, ДМ.

2. Дефинитивные лабораторные тесты, специфичные для конкретного заболевания

 Тест - Cоответствующее заболевание

  • Smith, dsDNA, Lupus anticoagulant - СКВ;
  • histone - Лекарственная волчанка;
  • SS-A, SS-B - Съегрен синдром;
  • Scl -70 - Ограниченная кожная склеродерма;
  • U1RNP - Смешанное соединительнотканное заболевание.

Ложно отрицательный тест ANA:

  • не соединительное тканное заболевание;
  • ложно отрицательный- при других соединительнотканных заболеваниях или неактивной волчанке.

Ложно положительный результат ANA:

  • старческий возраст;
  • некоторые инфекции, опухоли, лекарства;
  • воспалительные заболевания печени.

Дифференциальный диагноз:

  • ревматологические заболевания , артрит, спондилит;
  • гематологические заболевания – хронические лейкозы;
  • антифосфолипидный синдром;
  • саркоидоз;
  • миозиты, нейропатии;
  • васкулиты.

Лечение назначается в зависимости от конкретного заболевания.

Лекарства:

  • кортикостероиды;
  • иммуносупрессанты;
  • иммуномодуляторы;
  • биологические препараты;
  • симптоматические.

Перейти в раздел «Отделения»