Моллекулярные альтерации при не-мелкоклеточной карциноме легкого (НМККЛ)

  • Генетические альтерации и аномальная экспрессия гена являются основой патогенеза не мелкоклеточной карциномы легкого (НМККЛ);
  • Специфические маркеры предсказывают исход и прогноз;
  • Профиль генетической экспрессии позволяет моллекулярному фенотипированию, классификации опухоли и определению прогноза;
  • Пациенты, которые положительны на некоторые мутации гена, молекулярные альтерации и биомаркеры,  могут иметь пользу от целенаправленного лечения.

Моллекулярные альтерации при НМККЛ и целевого действия препараты:

  • EGFR epidermal growth factor receptor
    10-15% прогрессирующих опухолей
    Гистологически – аденокарцинома
    Никогда некурящие или незначительно курящие
    Пепараты группы TKI с целенаправленным действием:
    • Erlotinib,
    • Afatinib.
  • ALK anaplastic lymphoma kinase – реорганизация
    2-7% из НМККЛ
    Никогда некурящие или незначительно курящие 
    Чаще молодые мужчины
    Препараты:
    • Crizotinib,
    • Ceritinib.
  • MET/hepatocyte growth factor receptor (HGFR)
    Crizotinib
  • ROS1 oncogene
    Crizotinib
  • RET oncogene
    Cabozantinib ( category 2b)
  • PD-L1 expression
    19-100% НМККЛ
    Показатель инвазивной опухоли , аггресивного течения и плохого прогноза
    Экспрессия коррелирует с положетельной реакцией на антитела, блокирующие PD-1
    Препарат:
    • Nivolumab (PD-1–blocking antibody) – антитела, блокирующие PD-1.
  • HER2 mutation
    Препараты:
    • Trastuzumab ( category 2b)
    • Afatinib (category 2b)
  • BRAF V600E
    Препараты:
    • Vemurafenib
    • Dabrafenib
  • MEK
  • KRAS oncogene мутация
    30% аденокарциномы легкого
    Отрицательный предсказатель целевого лечение препаратами группы TKI

Перейти в раздел «Пресс-центр»