Скрытое заболевание мозговых сосудов и профилактика инсульта
Магнитно-резонансная томография, назначаемая по разным причинам, часто обнаруживает скрытые инфаркты, отражающие скрытые цереброваскулярные заболевания. Эти скрытые инфаркты мозга, предполагающие повреждения белого вещества сосудистого происхождения и и микрокровоизлияния учащаются с возрастом и проявляются у приблизительно 25% людей в возрасте старше 80. В то время, как часто считаются бессимптомными, они могут стать причиной незначительных умственных и функциональных расстройств и связаны с увеличенным риском инсульта. Большинство скрытых инфарктов и изменения белого вещества отражают заболевание мелких мозговых сосудов. Около 10-15% скрытых инфарктов являются кортикальными или большего размера (>15мм) суб–кортикальными инфарктами и отражают заболевание больших артерий или кардио-эмболические явления, и поэтому можно извлечь пользу из скрининга для выявления обратимых причин, в настоящее время рекомендуемые для симптомных преходящих ишемических приступов. В обоих случаях внимание на контроль факторов риска - артериальной гипертонии, повышенного холестерина, сахарного диабета, курения, здорового образа жизни, физической нагрузки - является важным.
Диагностика с помощью нейровизуализации:
- МРТ имеет более высокую чувствительность, чем КТ для диагностики скрытых цереброваскулярных заболеваний.
Обследования для пациентов со скрытыми цереброваскулярными заболеваниями:
- оценка общих сосудистых факторов риска и диагностика мерцательной аритмии по электрокардиограмме.
- оценка состояния сонных артерий с помощью допплер УЗИ.
- эхокардиография для исключения эмболических причин.
- КТ или МР-ангиография при наличии больших (>1,0 см) скрытых кровоизлияний.
Источник: журнал – Инсульт, 15.1.2016
- В институте неврологии с целью установления точной причины диагноза предлагается и выполняется полная программа обследования.За короткий срок пребывания у нас становится абсолютно ясным вид лекарственной терапии, точные дозы лекарственных препаратов.
