Диабетическая периферическая нейропатия

Диабетическая периферическая нейропатияДиабетическая периферическая нейропатия является частым осложнением обоих типов сахарного диабета - 1 и 2. Общая годовая частота случаев примерно на 2%-7%. 50% пациентов с сахарным диабетом в течение более чем 25 лет имеют периферическую нейропатию.

Диабетическая периферическая нейропатия является важным источником заболеваемости и смертности и причастна к примерно к 50%-75% нетравматических ампутаций. В этой статье приводится обзор диабетической периферической нейропатии, но важно помнить, что диабет не всегда является причиной нервной дисфункции у пациентов с сахарным диабетом у которых она развивается.

Некоторые другие причины нейропатии:

  • злоупотребление алкоголем,
  • нейротоксические лекарства,
  • почечная недостаточность,
  • дефицит витамина В12,
  • васкулит (воспаление сосудов),
  • воспалительные заболевания нервной системы.

Симптомы нейропатии:

  • снижение сухожильных рефексов,
  • снижение чувствительности к боли, температуре,
  • покалывание, жжение,
  • снижение мышечной силы,
  • язвы, инфекция, деформации стоп,
  • острая боль и сокращение мышц,
  • нарушение равновесия,
  • ухудшение в ночное время.

Факторы риска развития диабетической нейропатии:

  • длительность течения заболевания,
  • несбалансированность уровней глюкозы,
  • заболевания почек,
  • сопутствующие заболевания - гипертензия, избыточный вес, курение, алкоголизм,
  • некоторая генетическая предрасположенность,
  • мужской пол.

Диагностические тесты:

  • тесты на автономную нервную систему,
  • электомиография,
  • тест на чувствительность микроволокон,
  • количественное тестирование на чувствительность,
  • тесты проведения по нерву.

Лечение. Некоторые лекарства

Уровень рекомендации А:

  • PREGABALIN.

Уровень рекомендации В:

  • GABAPENTIN,
  • SODIUM VALPROATE,
  • VENLAFAXINE,
  • DULOXETINE,
  • AMITRIPTILLINE,
  • АНАЛГЕТИКИ, ВКЛЮЧАЯ НАРКОТИЧЕСКИЕ,
  • ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ СТИМУЛЯЦИЯ, ЧРЕЗКОЖНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ НЕРВА.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Для улучшения результатов пациенты с сахарным диабетом должны проходить проверку на выявление периферической нейропатии ежегодно. Диагноз диабетической периферической нейропатии часто подозревается на основе симптомов, медицинской истории и выводов физикального осмотра. Важно рассмотреть различные состояния в дифференциальной диагностике, потому что нейропатия может быть осложнением других заболеваний помимо диабета. Контроль уровня глюкозы и лечение боли являются краеугольными камнями лечения.

Перейти в раздел «Пресс-центр»