Институт внутриутробной диагностики плода
Основные проверки, рекомендуемые до и во время беременности
До беременности
- генетическая проверка будущей мамы (при необходимости и отца) на выявление носительства рецессивных генетических заболеваний;
- проверки мазка РАР (онкологическая) в течение года до беременности;
- начать приём фолиевой кислоты 400-800 мкг за 2 месяца до предполагаемой беременности;
- группа риска (эпилепсия и т.д.- доза 1-5 мг!!!!!);
- проверка витамина В12, особенно у вегетарианцев и женщин после желудочно-кишечных операций;
- прививка от краснухи (для неиммунированных) не позже 3 месяцев до предполагаемой беременности;
- проверка иммунного статуса — цитомегаловирус, краснуха, гепатиты, сифилис, токсоплазма, группа крови и резус фактор (реакция Кумбса), HIV. Для отрицательных по ЦМ вирусу и токсоплазмозу избегать заражения!!!!);
- проверка у терапевта: анализы (функция щитовидной железы, глюкоза, химия крови, общий анализ крови);
- общий осмотр — состояние сердца, лёгких, ЖКТ, молочная железа.
Во время беременности
Первый визит, 4-10 недель:
- дополнение вышеперечисленных проверок, если они сделаны неполностью или частично, в т.ч. общий анализ крови, посев мочи;
- УЗИ: выявление локализации беременности, исключение внематочной беременности, многоплодная беременность;
- уточнение срока беременности по размерам плода CRL – KCP;
- определение сердцебиения плода;
- состояние яичников (кисты);
- состояние матки (миомы);
- выявление беременности высокого риска.
11 — 14 недель:
- первый биохимический скрининг на раннее выявление синдрома Дауна;
- определение воротниковой зоны, носовой косточки, кровотока в венозном протоке;
- добавить мультивитамины;
- для групп риска NIPT — определение ДНК плода по крови матери.
14 — 16 недель:
Посистемная проверка органов и систем плода для выявления врожденных уродств плода.
16 — 19 недель:
- «Тройной тест» - биохимический скрининг второго триместра для выявления синдрома Дауна;
- общий анализ крови, мочи, почев мочи.
23 — 24 недели:
Посистемная проверка органов и систем плода.
24 — 28 недель:
- нагрузка с сахаром для выявления диабета беременных;
- общий анализ крови, посев мочи;
- для резус отрицательных необходима повторная реакция Кумбса — прививка Anti-D в 28 недель (Кумбс отрицательный);
- для отрицательных на цитомегаловирус и токсоплазмоз в первой половине беременности. Повторная проверка — после 24 недель.
На протяжении всей беременности посещать женскую консультацию для определения артериального давления, белка в моче, веса.