Институт врожденных пороков сердца
- Эхокардиография (наружная и чрез-пищеводная)
- Холтеровское исследование сердечного ритма (запись ЭКГ втечение 24-48 часов)
- Компьютерная томографиа сердца и крупных сосудов
- Магнитный резонанс
- Катетеризация сердца
Врожденные пороки сердца у взрослых - новая отрасль кардиологии возникшая на стыке детской и взрослой кардиологии. В сфере ее интересов - взрослые люди с известными и вновь диагностированными пороками сердца.
Врожденная и приобретенная патология сердца у женщин детородного возраста может иметь большое влияние на течение беременности и на здоровье матери и плода.
Современные методы инвазивной кардиологии позволяют осуществить безоперационное (минимально-инвазивное) лечение врожденных пороков сердца включая дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, открытый баталов проток, коарктация аорты, сужение легочной артерии и др.
При необходимости направление на операцию к ведущим кардиохирургам Израиле, специализируущимся на лечении врожденных пороков сердца.
Консультативная помощь беременным женщинам и женщинам детродного возраста планирующим беременность при наличии кардиальной патологии включает:
- Рекомендации о возможности беременности при наличии заболевания сердца
- Определение риска беременности для матери и плода
- Рекомендации по ведению родов
- Кардиологическое наблюдение беременной женщины
- Подбор лекарственной терапии эффективной и безопасной для матери и плода
Клапанные пороки сердца
1. Диагноз основан на:
- физикальном осмотре( аускультация сердца);
- эхокардиографии.
2. Определение тяжести клапанного процесса:
- наличие или отсутствие клинических симптомов
- Чрезторакальная Эхокардиография – подверждение диагноза, этиологии, определение тяжести, гемодинамических последствий, прогноза и время вмешательства.
- Катетеризация сердца – проводится с целью гемодинамической оценки
- а) у асимптомного пациента , когда неинвазивные тесты не дают четкой информации
- б) когда имеется несоответствие между находками на неинвазивных тестах (Эхокардио) и физикальном обследовании относительно тяжести клапанного поражения.
- а) у асимптомного пациента , когда неинвазивные тесты не дают четкой информации
- Тест с нагрузкой для некоторых пациентов с тяжелым асимптомным пороком
- а) подтвердить отсутствие симптомов
- б) оценить гемодирамическую реакцию на нагрузку
- в) определить прогноз
- Чрезпищеводная Эхокардиография –при подозрении на наличии тромба в левом предсердии
3. Все пациенты должны быть обследованы на наличие других факторов риска связанных с заболеваниями сердца( гипертензия, диабет, холестеринэмия) и провести лечебные и диагностические меры (включая ангиографию коронарных артерий)
4. Анализы крови, мочи, рентген грудной клетки.
5. Консервативное лечение направленное на облечение симптомов сердечной недостаточности:
- лечение нарушений ритма,
- антикоагулянты,
- профилактика инфекционного эндокардита
6. Методы хирургического вмешательства (в зависимости от порока, степени тяжести, сопутствующих заболеваний, возраста пациента):
- чрезкожная баллонная комиссуротомия;
- чрезкатетерная коррекция клапана;
- чрезкатетерная замена клапана;
- замена клапана на искусственный или биологический открытым оперативным вмешательством