Институт онкологии легочной системы
-
Директор института пульмонологии
Диагностика опухолей легочной системы и верхних дыхательных путей это:
- Ларингоскопия
- Бронхоскопия
- Спиральная томография легких
- Позитронная эмиссия (ПЭТ)
- Изотопное сканирование легких
При обнаружении опухоли или образований в легких, вся первичная диагностика, которая включает вышеперечисленные методы и проводится в течение 24-48 часов, дополняется биопсийным методом исследования, который позволяет получить гистологический диагноз из опухоли, путем бронхоскопической биопсии, биопсийной иглой под контролем компьютерной томограммы, торакоскопическим методом, методом медиастиноскопии, либо хирургическим открытым путем – торакотомией.
Без гистологического диагноза нет понимания диагноза, соответственно не может быть правильного лечения.
Получив гистологический диагноз и стадию болезни с помощью томографии и позитронной эмиссии, онкологи назначают точную тактику лечения, которой может быть хирургия (удаление опухоли), химиотерапия, радиация. В случае бронхиальной обструкции, с помощью специального лазера во время бронхоскопии, производится восстановление проходимости бронха и достигается решение проблемы тяжелой отдышки и дыхательной недостаточности.
В случае наличия в клетках опухоли специфических рецепторов EGFR, пациент может быть успешно излечен биологическим лечением, не прибегая к химиотерапии и операции.
Алгоритм исследования рака легкого
При обнаружении подозрительного образования на снимке грудной клетке (КТ грудной клетки)следующие этапы:
1. Осмотр пульмонолога, торакального хирурга, оценка радиологом снимков КТ.
2. Решение наиболее правильно по методу забора биопсии из подозрительного образования легкого.
- Бронхоскопическим методом (пульмонолог)
- Биопсия иглой под контролем КТ(выполняется радиологом)
- торакоскопическим методом (торакальный хирург)
3. Получение результатов биопсии с рецепторным и иммуногистохимическим исследованием.
4. В случае получения результата злокачественного образования , выполнение РЕТ FDG CT (позитронно-эмисионная томограмма)
5. При наличие ограниченного образования в области легкого – хирургическое вмешательство:
- Лобэктомия&( удаление доли легкого) или
- Пневмонэктомия(удаление всего легкого)
6. После получения результатов постоперационной биопсии :
- Радиация на область грудной клетки
- Хемо терапия
- Биологическое лечение.
Наблюдение с контрольным РЕТ FDG CT (позитронно-эмисионная томограмма) каждые 3 месяца и осмотр онколога.
