Институт лимфомы
Лимфомы - это опухоли, возникающие из лимфоидной ткан, в основном из лимфоузлов. Эти опухоли могут быть следствием хромосомных транслокаций, инфекций, иммунодефицита, хронического воспаления, факторов окружающей среды. Учитывая внедрение новых диагностических методов (иммунофенотипирование и иммуногистохимия) и лекарственных препаратов, излечение и прогноз значительно улучшились.
Диагноз лимфомы устанавливается на основании :
- жалоб ( лихорадка, потливость, похудение);
- физикального осмотра (увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки);
- биопсии лимфоузла и цитологии (для уверенной биопсии необходимо выполнить иссечение лимфоузла).
Необходимые исследования для подтверждения диагноза и стадирования:
- общий анализ крови, полный биохимический анализ крови,серологические тесты на вирусные гепатиты, ВИЧ, мононуклеоз инфекционный, туберкулез;
- КТ шеи, грудной клетки, живота и таза;
- позитронно-эмиссионная томография;
- двусторонняя биопсия костного мозга;
- адекватное иммунофенотипирование для подтверждения диагноза ( методом цитометрии);
- иммуногистохимия для дифференциации типа лимфомы ( генетические аномалии методом FISH);
- эхокардиография;
- по показаниям- МРТ головного и спинного мозга, спинномозговая пункция, УЗИ яичек;
- консультации по проблемам зачатия и консультация психолога;
- криопрезервация спермы.
Лечение проводится в зависимости от стадии заболеания, типа и подтипа лимфомы, данных иммунофенотипирования и иммуногистохимии (Ходжкин, Не- Хджкинская, В-клеточная, Т-клеточная и др).
Перечень лечебных методов :
- Протоколы цитотоксических препаратов( химиотерапия)
- Радиотерапия
Перечень следующих препаратов назначаются по результатм дифференцированных исследований как дополнение или альтернатива:
- Histone deacetylase inhibitors (eg, vorinostat, romidepsin, belinostat).
- Colony-stimulating factor growth factors (eg, epoetin alfa, darbepoetin alfa, filgrastim, pegfilgrastim).
- Monoclonal antibodies (eg, rituximab, ibritumomab tiuxetan, tositumomab and I 131, alemtuzumab, ofatumumab).
- mTOR (mammalian target of rapamycin) kinase inhibitors (eg, temsirolimus).
- Proteasome inhibitors (eg, bortezomib).
- Immunomodulators (eg, interferon alfa-2a or alfa-2b).
- Corticosteroids (eg, dexamethasone, prednisone).
- Пересадка костного мозга.