Моллекулярные альтерации при не-мелкоклеточной карциноме легкого (НМККЛ)

• Генетические альтерации и аномальная экспрессия гена являются основой патогенеза не мелкоклеточной карциномы легкого (НМККЛ);
• Специфические маркеры предсказывают исход и прогноз;
• Профиль генетической экспрессии позволяет моллекулярному фенотипированию, классификации опухоли и определению прогноза;
• Пациенты, которые положительны на некоторые мутации гена, молекулярные альтерации и биомаркеры,  могут иметь пользу от целенаправленного лечения.

Моллекулярные альтерации при НМККЛ и целевого действия препараты:

• EGFR epidermal growth factor receptor
  10-15% прогрессирующих опухолей
  Гистологически – аденокарцинома
  Никогда некурящие или незначительно курящие
  Пепараты группы TKI с целенаправленным действием:
  • Erlotinib,
  • Afatinib.
• ALK anaplastic lymphoma kinase – реорганизация
  2-7% из НМККЛ
  Никогда некурящие или незначительно курящие 
  Чаще молодые мужчины
  Препараты:
  • Crizotinib,
  • Ceritinib.
• MET/hepatocyte growth factor receptor (HGFR)
  Crizotinib
• ROS1 oncogene
  Crizotinib
• RET oncogene
  Cabozantinib ( category 2b)
• PD-L1 expression
  19-100% НМККЛ
  Показатель инвазивной опухоли , аггресивного течения и плохого прогноза
  Экспрессия коррелирует с положетельной реакцией на антитела, блокирующие PD-1
  Препарат:
  • Nivolumab (PD-1–blocking antibody) – антитела, блокирующие PD-1.
• HER2 mutation
  Препараты:
  • Trastuzumab ( category 2b)
  • Afatinib (category 2b)
• BRAF V600E
  Препараты:
  • Vemurafenib
  • Dabrafenib
• MEK
• KRAS oncogene мутация
  30% аденокарциномы легкого
  Отрицательный предсказатель целевого лечение препаратами группы TKI

Перейти в раздел «Пресс-центр»