Кальций коронарных артерий (ККА)
Для диагностики используется КТ небольшой дозы облучения без контрастного вещества.
Наличие ККА является специфическим маркером атеросклероза. Доказательства указывают на пропорциональное соотношение между измерениями уровня ККА и частотой последующих сердечных событий у мужчин и женщин во всех этнических группах. Нулевой результат ККА является сильным предсказателем низкого риска с 10-летним событием всего около 1%. Нулевой результат САС также связан с низким уровнем риска среди пациентов с сахарным диабетом. Главное, около 30% взрослых диабетиков имеют нулевой результат ККА, указывая, что диабет не обязательно эквивалент коронарной болезни.
Сканирование ККА показано:
- для бессимптомных пациентов с промежуточным (от 10% до 20%) 10-летним риском сердечных событий (приступов), основанных на шкале риска ФРАМИНГАМ (framingham оценка (FRS)) или других глобальных рисковых алгоритмах,
- и для бессимптомных пациентов старше 40 лет с сахарным диабетом.
Использование стресс - SPECT или PET визуализации перфузии миокарда или стресс-эхокардиография считается “уместным” в последних соответствующих критериях у пациентов с индексом ККА более 400.
Низкие и умеренные уровни риска позволяют начать или усилить меры по борьбе с факторами риска коронарной болезни.
Шкала ККА. Уровень шкалы равен риску кооронарных приступов:
- 0-Нет
- 0-1– минимальный
- 11-100 – незначительный
- 101-400 – умеренный
- 401-1000 – высокий
- Более 1000 – очень высокий
