Акушерство

Антибиотики ,   увеличивающие  риск  спонтанных абортов

Использование некоторых антибиотиков во время беременности может увеличить риск спонтанного аборта 

В целом, повышенный риск спонтанного  аборта  был  отмечен  при использовании: 

   - macrolides – макролиды -azithromycin ,clarithromycin  (за исключением    

     erythromycin)

   - quinolones –    квинолоны – ciprofloxacin, ofloxacin 

   - tetracyclines – тетрациклины 

   - sulfonamides - сульфонамиды

   - metronidazole – метронидазол

 

Учитывая ,   что  базовый  риск спонтанного аборта может  достичь 30%, это существенно.

Результаты исследования могут быть полезны для директивных органов в обновлении руководящих принципов лечения инфекции во время беременности.

(  журнал  канадской медицинской ассоциации 1.5.2017)

 

 

Побочные эффекты кортикостероидов ( пример- преднизолон)

Краткосрочное   использование   пероральных   кортикостероидов ассоциируется с повышенным риском  сепсиса, венозной тромбоэмболии, переломом, даже при относительно низких дозах.  Для  всей когорты, авторы рассчитали частоту случаев побочных эффектов  на 1000 человеко-лет опасности для пользователей кортикостероидов по сравнению с не принимавших лекарство  .

Из 1,548,945 взрослых,  включенных  в  исследование , 327,452 (21,1%) получили по крайней мере один амбулаторный  рецепт для краткосрочного использования пероральных кортикостероидов в течение 3-летнего периода. Использование было чаще среди пожилых больных, женщин и  белых  взрослых . Наиболее распространенными   показаниями  для использования были инфекции верхних дыхательных путей, заболевания позвоночника  и аллергии. В течение 30 дней от начала   лечения  увеличилась частота  сепсиса (уровень заболеваемости 5.30), венозной тромбоэмболии (3.33) и перелома  (1,87), которая снизилась в последующие 31 до 90 дней.

В течение 3-х летнего   периода ,  приблизительно 1 из  5 взрослых американцев применяет  оральные кортикостероиды  менее  30 дней. 

Краткосрочное   использование   этих препаратов было связано с повышенной частотой  сепсиса, венозной тромбоэмболии и переломов ; даже при относительно низких дозах 

 Британский медицинский журнал 12 апреля  2017