?нститут пульмонологии

В ближайшие семь лет болезни легких, вызванные курением, отступят под натиском нового средства. Такой прогноз делают ученые. Сотрудники Мельбурнского Университета, Королевского госпиталя Мельбурна, Женского госпиталя Бригама и Гарвардской медицинской школой уверены: благодаря их открытию реально затормозить прогрессию ХОБЛа, передает Health Canal.

?сследователи выяснили, что протеин SAA играет ключевую роль в воспалении и повреждении легких при ХОБЛе. Он также не дает легким восстановить себя уже после того, как человек бросил курить.

Профессор Гари Андерсон из Мельбурнского Университета констатирует: данное открытие позволит создать лекарство, помогающее пациентам с любой стадией развития ХОБЛа и даже с астмой. Протеин SAA обычно производится в печени, однако у пациентов с ХОБЛом его ученые нашли в большой концентрации и в легких.

Там протеин провоцировал воспаление и останавливал молекулы, убирающие повреждения и снимающие воспаление. Это объясняет, почему, даже бросив курить, пациенты имеют воспаление в легких. Также есть основания полагать, что SAA снижает эффективность стероидных средств.

Американские трансплантологи в некоторых клиниках страны начали применять методику, которая позволяет добиться существенного улучшения результатов пересадки легких. Перед трансплантацией органы, изъятые из трупа, максимально «оживляют».

Врачи-трансплантологи нескольких клиник Соединенных Штатов теперь с гордостью говорят, что благодаря новому методу трансплантация легких проводится практически ex vivo – так как будто органы были изъяты из тела донора еще при его жизни (чего, разумеется, быть не может, так как подобная операция грозила бы врачам уголовным преследованием за умышленное убийство).

По понятным причинам легкие для пересадки изымаются исключительно из трупов, как правило, от момента забора органов до начала пересадки проходит несколько часов, в результате чего нередко легкие, которые подвергаются тщательному изучению непосредственно перед трансплантацией, оказываются уже непригодными для использования.

Благодаря новой методике сохранения органов, которую начали применять в США, легкие, изъятые у донора, немедленно подключаются к аппарату искусственного кровообращения и искусственной вентиляции легких. Такой метод позволяет обеспечить снабжение органа питательными кислородом и питательными веществами, а также антибиотиками.

Четыре часа спустя температуру легких постепенно доводят до нормальной температуры человеческого тела и немедленно пересаживают реципиенту.

Такой метод позволяет значительно увеличить степень пригодности легких для пересадки – по оценкам ведущих специалистов в области трансплантологии в настоящее время при использовании традиционного метода транспортировки легких лишь в 30% случаев они оказываются жизнеспособными. Новая же методика позволит увеличить эту цифру вдвое.

Специалисты в медицине предупреждают о риске, связанном с проведением компьютерной томографии (КТ). Она опасна высокими дозами радиации для груди и легких при выполнении КТ грудной клетки.

Новое исследование проведенное медиками Гарвардской медицинской школы в Бостоне (США) демонстрирует необходимость пересмотра дозы облучения грудной клетки и легких и пересмотра протокола компьютерной томографии, используемой для получения изображения грудной клетки. Такие изменения в проведении КТ могли бы снизить дозу облучения груди более чем на 50 процентов, рассказывает Европа Пресс.

В этом исследовании было установлено, что доза облучения должна быть сокращена более чем на половину. Специалисты этого центра используют особый протокол для оценки состояния органов грудной клетки у беременных и детей раннего возраста, поскольку стандартные протоколы КТ грудной клетки производят высокие дозы облучения.

В тоже время исследованием установлено, что доза облучения для изучения органов таза была достаточно низкой. Авторы этой работы подчеркивают необходимость осторожного подхода при планировании КТ протоколов.

Новые исследования указывают, что применение (phosphodiesterase (PDE)-4 inhibitors, roflumilast) сравнительно с плацебо доказывает их положительный эффект на функциональное состояние бронхолегочного аппарата по данным спирометрии, уменьшает вероятность обострения, но мало влияет на качество жизни.

?

Лечение обострения хронического обструктивного заболевания легких тиотропиумом (аэровент) вместе с ингалируемыми кортикостероидами оказывает более благоприятный эффект, чем применение сальбутерола (вентолин).

?

Когда необходимо выполнить биопсию периферического узла в легком, может быть выполнена эндобронхиальная ультразвуковая биопсия. Чувствительность для определения злокачественного поражения – 73%, специфичность – 100%.

?

Реакция на эндобронхиальную брахитерапию: некоторые пациенты с опухолью легкого могут достичь полного ответа на эндобронхиальную брахитерапию, хотя в большинстве случаев это лечение паллиативное, когда пациент не является кандидатом на операцию.

Женщины, страдающие обструктивными приступами остановки дыхания, более вероятно развивают проблемы памяти и деменции.

Астма - частота случаев астмы увеличивается. ?меется новое лечение, а именно Omalizumab (anti-IgE therapy). Препарат применяется в тяжелых формах, устойчивых к другим методам лечения.

?сследователи Университета Кейс Вестерн Резерв создали искусственное легкое. Оно использует воздух, а не чистый кислород, в отличие от других искусственных легких, которые можно применять только вкупе с кислородными баллонами, пишет The Times of India.

Как отмечает руководитель изыскания Джо Поткэй, созданное устройство, представляющее собой реальную замену легкому, достигает размера 15x15x10 сантиметров, а при его создании ученые руководствовались структурой человеческого легкого. Они надеются, что их изобретение можно будет приводить в действие за счет сердца, а не механической помпы.

Делая все части искусственного органа в таком же масштабе, что и у настоящего легкого, специалисты обратились к силикону (из него сконструировали капилляры и альвеолы) и к газовой диффузионной мембране, дабы отделить каналы с кровью и воздухом. Сокращение расстояния, необходимого для диффузии газа, дало 3-5-тикратное повышение эффективность обмена кислородом.

Тесты с применение крови свиней показали: данный факт позволяет использовать обычный воздух, а не чистый кислород. По подсчетам ученых, им удастся протестировать свое легкое на людях в ближайшие десять лет.

?

Американские ученые пришли к выводу, что попкорн домашнего приготовления может представлять опасность для здоровья человека. ?сследование показало, что во время приготовления такого попкорна из нагревающегося масла выделяются вещества, которые опасны для легких.

Одним из таких вещества является диацетил, который вызывает тяжелейшее легочное заболевание, при котором необходима пересадка легких. Специалисты рекомендуют при приготовлении полуфабриката использовать свое масло, а не то, которое прилагается к попкорну.

Алкоголики чаще оказываются в больнице с пневмонией, чем люди, не имеющие болезненной тяги к спиртному, утверждают ученые из Дании.

Работа датских ученых – не единственная, указывающая на связь между злоупотреблением спиртным и повышенным риском развития воспаления легких. Возможно, на риск пневмонии влияет не алкоголь непосредственно, а хронические заболевания, связанные с ним, такие как болезни печени и сердечнососудистой системы.

В исследовании приняли участие 45 000 человек в возрасте 50-64 лет, никогда не болевшие пневмонией. В среднем женщины пьют около 6 порций алкоголя в неделю, а мужчины – около 12. Каждый тридцатый мужчина пил более 50 порций в неделю. В течение 12 лет 4% участников опроса попали в больницу с воспалением легких. Как показал анализ данных, независимо от степени пристрастия к спиртному, риск заработать пневмонию у женщин не повышался. Мужчины, которые пили более 50 порций алкоголя в неделю, болели воспалением легких на 80% чаще, чем те, кто практически не пил. Кроме того, что алкоголики чаще болеют пневмонией, это заболевание оказывается более опасным для их жизни, чем для жизни непьющих людей. Ученые полагают, что связь между алкоголизмом и повышенным риском воспаления легких можно объяснить нарушениями в работе иммунной системы.

Дети, матери или бабушки которых курили во время беременности, подвержены большему риску астмы в детстве, хотя точный механизм этой связи пока не был понятен. Новое исследование отмечает у ещё не родившихся младенцев изменения в процессе, называемом метилирование ДНК.

Данный процесс может изменять обычные функции генов. Эти изменённые гены передаются от матери к ребёнку. В частности, учёные обнаружили изменения AXL гена у детей, подверженных внутриматочному курению. AXL ген связан со многими видами рака и с иммунным ответом организма. Карри Бретон, доцент превентивной медицины Университета Южной Калифорнии, сообщает: «Результаты данных исследований подтверждают более ранние данные о том, что курение во время беременности может изменить уровень метилирования ДНК. Данная информация чрезвычайно важна, так как гены ребёнка очень восприимчивы к воздействию и активна только одна копия хромосомы ДНК. Эта связь более ярко выражена у девочек, чем у мальчиков».

Некурящим пациентам с клиническими признаками пневмонии в возрасте до 50 лет и не требуется рентгенография грудной клетки для исключения опухоли легкого.

Эти данные противоречат большинству положений лечения пневмонии, которые рекомендуют рентгенографию легких, чтобы исключить опухоль легкого. Это также связано с тем, что последние годы имеются исследования, подтверждающие, что облучение грудной клетки может увеличить риск некоторых опухолей, включая опухоль груди. Однако, если пациент страше 50 лет или курящий в любом возрасте, в таком случае требуется выполнение рентгенографии.

Брокколи весьма полезна. Как оказалось, она помогает иммунной системе выводить патогенные бактерии из легких, пишет New Scientist. Секрет кроется в особом соединении. Сейчас его тестируют на людях с легочными заболеваниями. Дабы убедиться в том, что легкие работают нормально, белые кровяные клетки – макрофаги – удаляют инородные вещества и бактерии, которые скапливаются в легких, провоцируя инфекцию.

У курильщиков и людей с ХОБЛом, например, эта система очистки работает неправильно. В итоге у них могут наблюдаться частые инфекции. Теперь ученые выяснили, что химический путь в легких под названием NRF2, задействованный в активации макрофагов, стирается по мере того, как человек начинает курить.

Одновременно с этим исследователи выяснили: растительное химическое соединение сульфорафан, вырабатываемое брокколи, цветной капустой при повреждениях, включающих пережевывание, может восстановить данный химический путь. В свою активную форму сульфорафан переходит под воздействием слюны и бактерий, живущих в теле.

Чтобы проверить эффективность брокколи, Сиам Бисваль из Университета Джонса Хопкинса подверг дефективные макрофаги, взятые из легких 43 людей с ХОБлом, воздействию двух бактериальных штаммом, которые часто вызывают инфекции. Когда добавлялся сульфорафан, путь NRF2 активировался, и способность макрофагов распознавать и поглощать бактерии восстанавливалась.

Позднее ученые взяли группу мышей и заставили их "курить" сигареты в течение одной недели или шести месяцев на выбор. У обеих групп грызунов наблюдалось повышенное скопление бактерий в легких. Сульфорафан помог и в этом случае. Его введение поспособствовало очищению легких за счет активизации уже присутствовавших иммунных клеток.

Люди, болеющие астмой, имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.